Para agentes de IA: hay un índice de documentación disponible en https://www.mongodb.com/es/docs/llms.txt — versiones en markdown de todas las páginas están disponibles agregando .md a cualquier ruta URL.
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Workflows de agentes de IA para el procesamiento de reclamaciones de seguros

Descubre cómo MongoDB y LangGraph pueden ayudar a las compañías de seguros a agilizar el procesamiento de reclamaciones y ofrecer una mejor experiencia al cliente.

caso de uso: IA generativa, Gestión de contenido

Industrias: Seguros, Servicios financieros, Venta minorista, Salud

Productos: MongoDB Atlas, Búsqueda Vectorial en MongoDB Atlas

emparejar: Anthropic, AWS, Cohere, LangChain

La IA agente está transformando el sector asegurador, permitiendo que los sistemas autónomos perciban, razonen y actúen de forma independiente. Los agentes de IA son autónomos, lo que les permite orientarse a objetivos y operar sin instrucciones precisas. Las aseguradoras están invirtiendo fuertemente en estas tecnologías para superar las limitaciones de los sistemas heredados, ofrecer experiencias personalizadas a los clientes y capitalizar el mercado de seguros con IA de 10.000 80 millones de dólares proyectado 2032 por.

Un procesamiento eficiente de las reclamaciones es importante a la hora de modernizar el sector de los seguros. Las herramientas de IA, como el procesamiento del lenguaje natural (PLN), la clasificación de imágenes y la incrustación de vectores, ayudan a las aseguradoras a realizar las siguientes tareas:

  • Genera evaluaciones precisas del impacto de catástrofes.

  • Acelere la gestión de reclamos con metadatos más completos.

  • Evite litigios mediante un análisis más eficaz.

  • Minimiza las pérdidas financieras utilizando evaluaciones de riesgos más precisas.

Sin embargo, aplicar la IA a escenarios de producción puede presentar desafíos al equilibrar la confiabilidad y la flexibilidad. Demasiada autonomía puede llevar a resultados impredecibles, mientras que restricciones demasiado estrictas pueden reducir la autonomía de los agentes.

Para superar estos desafíos, esta solución muestra cómo un agente de IA puede ayudarte a agilizar las operaciones de reclamaciones y aumentar la satisfacción del cliente con un flujo de trabajo de procesamiento de reclamaciones de varios pasos. En este flujo de trabajo, el agente gestiona fotos de accidentes, evalúa daños y verifica la cobertura del seguro. LLMs analizan información de políticas y documentos relacionados recuperados desde MongoDB Atlas búsqueda vectorial. Los resultados se almacenan en una base de datos de MongoDB Atlas.

Para ayudar a los agentes a comprender su contexto, prepare un prompt que describa su alcance y objetivos cuando defina su instancia de agente. Esta solución utiliza el siguiente mensaje:

Eres un asistente de manejo de reclamaciones para una empresa de seguros. Tu objetivo es ayudar a los responsables de reclamaciones a comprender el alcance de la reclamación actual y proporcionar información relevante para ayudarles a tomar una decisión informada. En particular, en base a la descripción del accidente, necesitas recuperar y resumir las pautas de seguro relevantes para que el responsable pueda determinar la cobertura y procesar la reclamación en consecuencia. Presenta tus hallazgos de manera clara y extremadamente concisa.”

Además de definir las tareas, es necesario especificar qué herramientas puede utilizar el agente y cómo utilizarlas. Este sistema utiliza búsqueda vectorial y escribe en la base de datos, como se representa en la imagen a continuación.

Flujo de trabajo agéntico

Figura 1. Pasos del flujo de trabajo agéntico

La búsqueda vectorial asigna la descripción vectorizada de la imagen a la política vectorizada relacionada, la cual incluye la descripción de cobertura para esa clase de siniestro. El agente utiliza la póliza y las coberturas relacionadas para recomendar las próximas acciones y asignar una orden de trabajo a un gestor de reclamaciones. Después, escribe en la base de datos para almacenar esta información.

Además, la solución utiliza las siguientes tecnologías:

Para replicar esta solución, sigue las instrucciones en el README del repositorio de GitHub de esta solución. Este proceso incluye los siguientes pasos:

  1. Inicia sesión en MongoDB Atlas y crea tu base de datos.

  2. Crea las colecciones especificadas.

  3. Configura tu índice de búsqueda vectorial.

  4. Crea una cuenta de AWS y configura tus modelos Bedrock.

  5. Configure y ejecute el backend.

  6. Configura y ejecuta el frontend.

  7. Configura los contenedores Docker.

Después de seguir estos pasos, puedes ejecutar la aplicación.

  • Los agentes de IA simplifican el procesamiento de reclamaciones: Los agentes de IA automatizan el proceso de búsqueda de pólizas y coberturas, eliminando la necesidad de navegar por múltiples sistemas, leer extensos PDFs y resumir información.

  • La IA agentiva puede impulsar un cambio transformador: Los agentes de IA cuentan con un nivel de autonomía sin precedentes, gracias a sus capacidades para razonar, percibir y actuar. Las aseguradoras deben adoptar la experimentación e integrar estas tecnologías en sus sistemas y procesos para seguir siendo competitivas.

  • El modelo orientado a documentos de MongoDB permite un fácil acceso a los datos: Los agentes pueden acceder fácilmente a datos estructurados y no estructurados almacenados en MongoDB utilizando APIs o el servidor MongoDB MCP. Esto permite a los agentes gestionar interacciones complejas y contextuales.

  • Luca Napoli, MongoDB