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Fluxos de Trabalho de Agente de IA para Sinistros de Seguro em processamento

Descubra como o MongoDB e o LangGraph podem ajudar as empresas de seguros a otimizar o em processamento de sinistros e proporcionar uma melhor experiência ao cliente.

Casos de uso: Gen AI, Gerenciamento de Conteúdo

Setores: Seguro, serviços financeiros, varejo, Assistência médica

Produtos: MongoDB Atlas, MongoDB Atlas Vector Search

Parceiros: Anthropic, AWS, Cohere, LangChain

A Agentic AI está transformando o setor de seguro, permitindo que sistemas autônomos vejam, raciocinam e ajam de forma independente. Os agentes de IA são autônomos, o que permite que sejam orientados por objetivos e operem sem instruções precisas. As operadoras estão investindo fortemente nessas tecnologias para superar as limitações do sistema legado, oferecer experiências personalizadas ao cliente e capitalizar o mercado de seguros de IA de US$80 bilhões projetado por 2032.

O processamento eficiente de sinistros é importante para a modernização do setor de seguros. Ferramentas de IA como NLP, classificação de imagens e incorporação vetorial ajudam as seguradoras a realizar as seguintes tarefas:

  • Gere avaliações precisas de impacto de catástrofes.

  • Acelere o roteamento de requisições com metadados mais ricos.

  • Previna litígios com uma análise mais eficaz.

  • Minimize as perdas financeiras utilizando avaliações de risco mais precisas.

No entanto, aplicar IA a cenários de produção pode apresentar desafios ao equilibrar confiabilidade e flexibilidade. Muita autonomia pode levar a resultados imprevisíveis, enquanto restrições excessivamente rígidas podem reduzir a autonomia dos agentes.

Para superar esses desafios, esta solução mostra como um agente de IA pode ajudar você a otimizar as operações de sinistros e aumentar a satisfação do cliente com um fluxo de trabalho de sinistros em processamento em várias etapas. Neste fluxo de trabalho, o agente lida com fotos de acidentes, avalia os danos e verifica a cobertura do seguro. LLMs analisam informações de políticas e documentos relacionados recuperados do MongoDB Atlas Vector Search. Os resultados são então armazenados em um banco de dados MongoDB Atlas.

Para auxiliar os agentes a compreenderem seu contexto, elabore um prompt que descreva o escopo e os objetivos ao definir a instância do agente. Esta solução utiliza o seguinte prompt:

"Você é um assistente de gerenciamento de sinistros para uma empresa de seguros. Seu objetivo é ajudar os responsáveis pelo processamento de reivindicações a compreender o escopo da reivindicação atual e fornecer informações relevantes para auxiliá-los a tomar uma decisão informada. Em particular, com base na descrição do acidente, você precisa buscar e resumir as diretrizes de seguro relevantes para que o responsável possa determinar a cobertura e processar o sinistro de acordo. Apresente suas descobertas de forma clara e extremamente concisa.

Além de definir tarefas, é necessário especificar quais ferramentas o agente pode utilizar e como utilizá-las. Este sistema utiliza a Pesquisa Vetorial e grava no banco de dados, conforme representado na imagem abaixo.

Fluxo de Trabalho Agente

Figura 1. Etapas do fluxo de trabalho agêntico

A pesquisa vetorial mapeia a descrição da imagem vetorizada para a apólice vetorizada relacionada, que inclui a descrição da cobertura para essa classe de acidente. O agente utiliza a apólice e as coberturas relacionadas para recomendar as próximas ações e atribuir uma ordem de serviço a um gestor de sinistros. Em seguida, ele grava no banco de dados para armazenar essas informações.

Além disso, a solução usa as seguintes tecnologias:

Para replicar esta solução, siga as instruções no README do repositório Github desta solução. Este processo inclui as seguintes etapas:

  1. Conectar no MongoDB Atlas e crie seu banco de dados.

  2. Criar as coleções especificadas.

  3. Configure seu índice de pesquisa vetorial.

  4. Crie uma conta AWS e configure seus modelos Bedrock.

  5. Configurar e executar o backend.

  6. Configure e execute o frontend.

  7. Configure os contêineres do Docker.

Após seguir estas etapas, você pode executar o aplicativo.

  • Agentes de IA simplificam o processamento de sinistros: Agentes de IA automatizam o processo de localização de apólices e cobertura, eliminando a necessidade de navegar por vários sistemas, ler PDFs extensos e resumir informações.

  • A IA agentiva pode impulsionar mudanças transformadoras: os agentes de IA possuem um nível de autonomia sem precedentes com suas capacidades de raciocinar, perceber e agir. As seguradoras devem adotar a experimentação e integrar essas tecnologias em seus sistemas e processos para se manterem competitivas.

  • O document model flexível do MongoDB permite fácil acesso aos dados: Os agentes podem acessar facilmente dados estruturados e não estruturados armazenados no MongoDB usando APIs ou o servidor MCP do MongoDB. Isso permite que os agentes lidem com interações complexas e contextuais.

  • Luca Napoli, MongoDB

  • Liquidação de sinistros aprimorada por AI para seguros veiculares

  • Inteligência para centrais de atendimento viabilizada por AI

  • Gerenciamento de declarações usando LLMs e Vector Search para RAG

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